Jak naučit dítě mýt si ruce a kdy antibakteriální mýdlo škodí

Mytí rukou patří mezi nejúčinnější a nejlevnější způsoby, jak snížit počet dětských infekcí. Stačí k tomu obyčejné mýdlo a voda a antibakteriální přípravky ani časté dezinfekce nejsou potřeba. Přehled ukazuje, kdy si děti mají ruce mýt, jak je to naučit a kde už hygiena přechází do přehánění.

Kdy si má dítě mýt ruce

Nejde o to mýt si ruce co nejčastěji, ale ve chvílích, kdy se na nich skutečně nosí infekce. Pro děti i dospělé platí stejný základ:

• po použití toalety a po přebalování nebo pomoci mladšímu sourozenci,
• před jídlem a před přípravou jídla,
• po příchodu domů, zejména z hřiště, MHD nebo obchodu,
• po smrkání, kašlání a kýchání do dlaní,
• po kontaktu se zvířaty, jejich krmením a po práci na zahradě,
• po práci se syrovým masem a vejci, pokud se dítě zapojuje do vaření,
• před a po ošetření rány a při návštěvě nemocného v rodině.

Někdy se tvrdí, že větší děti jedí příborem, a tak si před jídlem ruce myt nemusejí. To neplatí. Příbor se nakonec bere do ruky, a to, co máme na prstech, se dostane na chléb, ovoce, rohlík i obličej. Před jídlem je mytí rukou běžné doporučení i pro školáky, a hlavně dobrý zvyk.

Jak si mýt ruce správně

Záleží víc na způsobu než na přípravku. Nejčastější chyba je rychlé opláchnutí vodou. Mýdlo musí mít čas působit a třením se uvolní špína i mikroby z kůže.

1. Namočte ruce pod tekoucí vodou, teplota je podružná, důležité, aby nebyla horká.
2. Naneste mýdlo a pěnu rozetřete po celé ruce: dlaně, hřbety, mezi prsty, palce a konečky prstů i okolí nehtů.
3. Třete ruce dohromady asi dvacet až třicet sekund. Dětem pomůže kratší písnička, například dvakrát zazpívat Skákal pes přes oves.
4. Důkladně opláchněte tekoucí vodou.
5. Osušte čistým ručníkem nebo papírovým ubrouskem. Vlhké ruce přenášejí mikroby mnohem snáz a vlhký ručník je může naopak rozšiřovat, proto ručník měňte.

Dětem se tento postup lépe pamatuje, když je vidí. Nechte je stoupnout na stoličku k umyvadlu, ať dosáhnou na mýdlo, a ukažte jim, jak vypadají mydlinky mezi prsty. Dobře funguje i pokus: namažte dítěti ruce trochou zdravotně nezávadné barvy a ukažte, kolik jí zbude po rychlém opláchnutí a kolik po pořádném mytí. Pochvala, společné mytí a pevné zvyky (vždy po příchodu domů) fungují lépe než přísné příkazy.

Zvlášť pozor dávejte na nehty a prostor pod nimi, kde se špína drží nejvíc, a na děti, které si dávají prsty do pusy nebo kousají nehty. Krátké nehty se čistí snadněji. Ve školce a ve škole dítě mýt ruce naučí i kolektiv, takže se doma zeptejte, jak to dělají tam, a použijte stejnou písničku nebo pořadí kroků. Důležité je, aby se mytí rukou stalo automatickým zvykem a nevyžadovalo připomínání.

Antibakteriální mýdlo: potřebuje ho dítě?

Pro běžné použití v domácnosti ne. Odborníci, kteří porovnávali obyčejné a antibakteriální mýdlo, nenašli, že by antibakteriální přípravky výrazně omezovaly infekce víc než běžné mýdlo s vodou. Mýdlo funguje tak, že se na něj mikroby a mastnota navážou a voda je spláchne. Nejde o to, že by všechno zabilo.

Antibakteriální přípravky mají i nevýhody. Některé účinné látky, například triclosan, se dostávají do odpadních vod a zatěžují životní prostředí a pro jejich bezpečnost při dlouhodobém používání se objevily obavy. Proto byly v hygienických přípravcích v mnoha zemích včetně EU omezeny nebo zakázány, takže ho v běžném mýdle už najdete jen výjimečně. K tomu se přidává teoretické riziko, že nadměrné používání dezinfekčních látek podporuje odolnost bakterií. Pro děti vybírejte tekuté nebo tuhé mýdlo s jednoduchým složením, bez silného parfému a zbytečných přídavků, které mohou dráždit pokožku.

Je také dobré vědět, že naprostá většina bakterií v lidském těle a na kůži je neškodná nebo užitečná. Střevní bakterie pomáhají trávit a učí imunitní systém, a snaha o sterilní prostředí tedy nedává smysl. Mytí rukou má odstranit mikroby z povrchu těsně před jídlem a po kontaktu s nečistotou, ne vybít všechno, co s námi žije.

Kdy se dezinfekce hodí a kdy ne

Dezinfekce rukou na bázi alkoholu je dobrá pomůcka, když není po ruce voda a mýdlo, třeba na výletě nebo v dopravě. Na viditelně špinavé ruce ale nefunguje, tam je lepší voda. Děti ji mají používat pod dohledem, kapku do dlaní a nechat zaschnout. Lahvičku udržujte mimo dosah malých dětí: alkohol se nesmí polykat a nesmí se dostat do očí.

Doma stačí běžný úklid. Dezinfekce povrchů se vyplatí tam, kde je zvýšené riziko: po práci se syrovým masem, při střevní infekci v rodině, na přebalovacím pultu nebo když se v domácnosti nachází člověk s oslabenou imunitou. Dezinfikovat každý stůl po každém jídle nebo sebe každých deset minut ale není ochrana, je to zátěž pro kůži. Lidé s oslabeným imunitním systémem, například po chemoterapii, se mají řídit pokyny svého lékaře.

Může být hygiena přehnaná?

Může, a v několika směrech. Za prvé, často používané mýdlo, horká voda a dezinfekce vysouší kůži a narušují její bariéru. Rozpraskané, svědící ruce se hůř hojí, snáz do nich proniknou infekce a u dětí s ekzémem se příznaky zhoršují. Pokud mají děti suchou kůži, po umytí pomáhá krém, ideálně bez parfému, a nepoužívat příliš horkou vodu.

Za druhé, v dětství je kontakt s běžnými mikroby součástí zrání imunity. Hrabání v písku, hlíně a hraní na hřišti jsou v pořádku. Výzkum souvislosti mezi čistotou a alergiemi je složitější, než se někdy tvrdí: že dezinfekce způsobuje astma, se jednoznačně říct nedá. Chránit dítě před každým kontaktem se špínou ale pravděpodobně prospěšné není. Podrobnosti o tom, jak poznat alergii a pomoci dítěti s ní, jsou v článku o malém alergikovi.

Za třetí, jde o psychiku. Pokud dítě opakovaně a úzkostně myje ruce, bojí se špíny, nedokáže přestat a kvůli tomu trpí, nebo mu rodiče zakazují si hrát, protože by se mohlo ušpinit, je namístě klidné vysvětlení a případně konzultace s dětským psychologem. Hygiena má dítěti sloužit, ne ho ovládat.

Platí také, že mytí rukou chrání před nachlazením a střevními infekcemi, ale mnoha věcem nezabrání. Například vši u dětí s hygienou rukou ani vlasů nesouvisejí a časté záněty středního ucha většinou navazují na nachlazení, které v kolektivu těžko zcela omezíte.

Časté otázky

Od kolika let učit dítě mýt ruce?

Už od batolecího věku, když si dítě začne samo jíst nebo si hraje venku. Zpočátku mu pomáhejte a držte ho u umyvadla, kolem tří let už zvládne základní postup s dozorem. Naučit se to pořádně trvá dlouho, takže buďte trpěliví.

Je lepší tekuté, nebo tuhé mýdlo?

Z hlediska účinku je rozdíl malý. Důležitější je, aby mýdlo nedráždilo kůži a aby ho dítě rádo používalo. Tekuté v dávkovači je pro děti pohodlné a hygienické, u tuhého se hlídá, aby neležel v kaluži vody.

Jak často je mytí rukou už moc?

Když se ruce myjí tak často, že vysychají, praskají nebo svědí, je to příliš. Myjte je ve chvílích, kdy je to opravdu potřeba, a po umytí použijte krém. Pokud i při běžném mytí kůže praská, krvácí nebo se drží ekzém, ukažte ji pediatrovi nebo dermatologovi.

Stačí na ruce vlhčený ubrousek?

Je to nouzové řešení, když nemáte po ruce vodu, třeba na cestách. Odstraní hrubou špínu, ale mikroby neodstraní tak spolehlivě jako mytí mýdlem, a proto doma nebo ve školce si ruce umyjte normálně.