Domácí lékárnička, když máte děti

Lékárnička pro rodinu s dětmi se liší od té pro dospělé: potřebuje teploměr, dětské léky ve správné lékové formě, pomůcky na přesné dávkování a ošetření drobných poranění. Článek ukazuje, co v ní má být, co tam naopak nepatří, proč se dávkuje podle hmotnosti a jak hlídat expirace i co sbalit na cesty.

Dětská lékárnička nemá být zásobárna léků na každou eventualitu. Má pokrýt tři situace: horečku a bolest, drobná zranění a zažívací potíže s dehydratací. Vážnější stavy řeší lékař, a proto je dobré mít v lékárničce především to, co umožní bezpečně přečkat noc do rána, a číslo, kam zavolat. Čím je dítě menší, tím víc se vyplatí poradit se s pediatrem nebo lékárníkem, než cokoli podáte.

Co by v dětské lékárničce nemělo chybět

Základní výbava, která stačí většině rodin:

• Digitální teploměr. Pro kojence se hodí takový, kterým lze měřit i rektálně. Rtuťový nepoužívejte.
• Paracetamol v dětské formě (sirup nebo čípky) a případně ibuprofen pro starší děti. Podle věku ověřte u lékaře nebo lékárníka, kdy se který smí podat.
• Dávkovací stříkačka nebo odměrka. Léky se dávkují přesně, kuchyňská lžička k tomu nestačí.
• Roztok pro obnovu tekutin a minerálů (rehydratační prášek nebo roztok) na průjem a zvracení.
• Fyziologický roztok a nosní sprej s mořskou vodou, případně odsávačka hlenů pro nejmenší.
• Dezinfekce na rány určená i pro děti, tedy taková, která nepálí. Vybírejte podle rady lékárníka.
• Sterilní gázové čtverce, obvaz, elastické obinadlo, hypoalergenní náplasti a trojcípý šátek.
• Nůžky, pinzeta, kleště nebo kartička na klíšťata.
• Krém na opruzeniny a ochranná mast na kůži a gel nebo krém na štípnutí hmyzem.
• Chladicí sáček nebo obklad na bouchnutí, modřiny a otoky.
• Izotermická fólie a jednorázové rukavice pro první pomoc.
• Seznam telefonních čísel. Pediatr, pohotovost, záchranná služba 155 a jednotné evropské číslo tísňového volání 112. K nim si připište nepřetržitou linku Toxikologického informačního střediska — aktuální číslo najdete na jeho stránkách, provozuje ho Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. Čísla si uložte do telefonu dřív, než je budete potřebovat; v tu chvíli už se nehledají dobře.

Pokud je dítě alergik nebo má chronickou nemoc, lékárnička se rozšiřuje o léky podle doporučení specialisty. Jak to vypadá u alergií, popisuje článek Malý alergik a jak mu pomoci. Pohotovostní léky, které mu lékař předepsal, mějte vždy na dosah a znejte jejich dávkování.

Jak se lékárnička mění s věkem dítěte

S kojencem je největší téma teplota, nosní hleny a opruzeniny, s batoletem přibývají pády, odřeniny a infekce ze školky, se školákem klíšťata, štípnutí a sportovní úrazy. Lékárničku proto jednou za čas projděte a upravte podle toho, co zrovna řešíte. Malým dětem se většina léků podává v tekuté formě nebo jako čípek, starším dětem se hodí žvýkací tablety. Vždy ale dodržte lékovou formu, kterou doporučil lékař nebo lékárník, protože ne každý přípravek se dá jen tak zaměnit.

Co do lékárničky nepatří

• Kyselina acetylsalicylová (například Aspirin, Acylpyrin). Dětem se nepodává pro riziko vzácného, ale závažného poškození jater a mozku.
• Léky pro dospělé. Jiné dávky, jiné složení, riziko záměny. Nikdy nedávejte dítěti „půlku tablety“, pokud to lékař neurčil.
• Zbytky antibiotik. Antibiotikum předepisuje lékař na konkrétní nemoc a hmotnost. Zbylé se nemá podávat při příští nemoci a patří do lékárny.
• Kapky do nosu, které stahují cévy, a další léky pro malé děti jen po poradě s lékařem. Při nesprávném použití mohou škodit.
• Masti s kafrem a mentolem u nejmenších dětí. Mohou dráždit dýchací cesty, a tak se u kojenců a batolat nepoužívají.
• Dezinfekce na rány s alkoholem nebo peroxidem, pokud nevíte, jak s nimi zacházet. Pálí a mohou hojení zpomalit.
• Cokoli bez originálního obalu a příbalového letáku. Bez něj nepoznáte dávkování ani expiraci.

Nevhodné jsou také bylinné tinktury s alkoholem a přípravky, o jejichž účinku u dětí nic nevíte. S jakýmkoli přípravkem si poraďte v lékárně, lékárník vám ochotně poradí i bez receptu.

Proč se dávkuje podle hmotnosti, ne podle věku

Dva stejně staří kojenci nebo předškoláci se mohou lišit o několik kilogramů. Účinná látka se v těle rozptyluje podle hmotnosti, a proto je dávka u dětských léků určená v miligramech na kilogram hmotnosti. Dávkování podle věku bývá jen orientační.

1. Dítě pravidelně važte, zvlášť v kojeneckém věku, kdy hmotnost rychle roste, a poslední hodnotu si napište na lékárničku.
2. Dávku určete podle příbalového letáku daného přípravku, protože koncentrace sirupů se liší. Stejný objem dvou různých sirupů nemusí obsahovat stejné množství účinné látky.
3. Používejte jen stříkačku či odměrku přiloženou k danému léku, nepoužívejte cizí.
4. Dodržujte odstup mezi dávkami a nepřekračujte maximální denní dávku. Zapisujte si čas posledního podání, aby se dávky nezdvojily, když se o dítě starají dva lidé.
5. Při pochybnostech zavolejte pediatrovi, na pohotovost nebo do lékárny.

Expirace, skladování a pravidelná kontrola

Léky mají dvě „životnosti“: datum expirace na obalu pro neotevřené balení a kratší lhůtu po otevření, kterou najdete v příbalovém letáku. Platí to především pro sirupy, kapky a masti. Datum otevření si napište na obal fixou.

• Lékárničku kontrolujte nejméně dvakrát do roka, například při změně času.
• Prošlé, poškozené a nepotřebné léky odneste do lékárny. Do popelnice ani do kanalizace nepatří.
• Skladujte je na suchém místě, mimo dosah dětí, ideálně v zamykatelné skříňce. Koupelna je pro lékárničku nevhodná kvůli vlhku a výkyvům teplot.
• Léky, které mají být skladované v chladu, držte v lednici podle příbalového letáku.
• Příbalové letáky uchovávejte spolu s léky nebo si je vyfoťte.

Bezpečné uložení je důležité i proto, že děti si berou věci do pusy. Stejně jako léky může být nebezpečná domácí zeleň; podrobně píše článek o jedovatých pokojových rostlinách. Pokud dítě spolkne lék nebo čistící prostředek, nečekejte na příznaky: zavolejte Toxikologické informační středisko nebo záchrannou službu a mějte po ruce obal.

Co s sebou na cesty a na dovolenou

Na výlet stačí zmenšená verze: teploměr, dětský lék na horečku s dávkovací stříkačkou, náplasti, dezinfekce, rehydratační roztok, pinzeta na klíšťata, chladivý gel a sluneční ochrana. Na delší cesty a do zahraničí přidejte:

• léky, které dítě užívá pravidelně, v originálním obalu a o něco víc, než potřebujete,
• repelent určený pro daný věk dítěte a přípravek po opalování,
• kartu zdravotní pojišťovny a pojištění léčebných výloh, případně kopie zdravotní dokumentace,
• léky proti nevolnosti při cestování jen po konzultaci s lékařem, hlavně u malých dětí,
• přehled dávkování podle aktuální hmotnosti dítěte.

Lékárničku v autě nenechávejte v zavazadlovém prostoru na slunci, léky se přehřívají. Při cestě letadlem patří léky do příručního zavazadla.

Součástí dobré přípravy je i znalost základní první pomoci. Jak postupovat při zástavě dechu, dušení nebo zranění, ukazuje článek Jak poskytnout první pomoc dítěti, které je v ohrožení.

Časté otázky

Kolik léků mít v domácí lékárničce doma?

Stačí málo: jeden lék na horečku a bolest ve vhodné formě, rehydratace, ošetření ran a teploměr. Více léků znamená víc prošlých balení a vyšší riziko záměny. Další přípravky kupujte, až je lékař doporučí.

Lze podat dítěti lék po expiraci?

Raději ne. Po expiraci nemusí mít lék deklarovanou účinnost ani bezpečnost, a otevřené sirupy se mohou kazit. Nové balení je levnější než zbytečné riziko.

Mohu dítěti dát tabletu určenou pro dospělé a rozpůlit ji?

Ne bez porady s lékařem nebo lékárníkem. Tablety se nedělí rovnoměrně a dávka se počítá podle hmotnosti. Existují dětské lékové formy, které dávkování usnadňují.

Kam odevzdat prošlé léky?

Do jakékoli lékárny. Lékárny je přijímají a zajišťují jejich bezpečnou likvidaci. Léky nevyhazujte do koše ani nesplachujte do záchodu.

Jak často lékárničku obměňovat?

Pravidelně nejméně dvakrát ročně zkontrolujte expiraci, doplňte spotřebované věci a vyřaďte otevřené léky po lhůtě. Další kontrola se hodí před dovolenou.